Ask afgørelse VS egen forsikring

hej PN orakel

Jeg har en skade som er dækket af min ulykkesforsikring.

Forsikringen er kommet frem til en afgørelse om varigt mén og udbetalt erstatning. Sagen er sendt til vurdering/bindende afgørelse ved arbejdsskadestyrelsen.

Spørgsmålet er så:

Hvad hvis arbejdsskadestyrelsen vurderer en mindre méngrad end den som forsikringen allerede har udbetalt?

Skal jeg så tilbagebetale differencen?

Det skal lige tilføjes, at der er lavet et dokument som slår fast, at afgørelsen fra arbejdsskadestyrelsen er bindende for begge parter

Pas, men hvis afgørelsen er bindende for begge parter, så går den vel begge veje, helt naturligt.

Skal trods alt heller ikke være gratis at "anke" en kendelse

Nej. Forsikringsselskaber kan ikke kræve udbetalt erstatning tilbage. Hvis de skal kunne det, så kræver det, at de ved udbetalingen helt udtrykkeligt har taget forbehold for at kunne kræve tilbage, men det vil være højst usædvanligt at gøre.
Alternativt kan de kræve tilbage, hvis der er helt særlige ond tro-omstændigheder, svig eller den slags. Men det siger jo sig selv.

jeg kunne heller ikke forstille mig at de kunne kræve tilbage, men man ved jo aldrig.

Jeg mener at have hørt at anke den til ask er et freeroll, kunne bare ikke finde noget om det med mine begrænsede Google skills

Håber ikke det er tilfældet...

kris_rem skrev:Håber ikke det er tilfældet...

Håbet du ikke at det er et frirull eller håber du ikke at de kan kræve forskellen tilbagebetalt?

Jeg mener ikke de kan kræve allerede udbetalt erstatning tilbagebetalt. Men forhør lige ved eget selskab for sikkerheds skyld.Har selv en sag liggende ved AES og forhørte ved forsikringen inden jeg udfyldte samtykke erklæring på at det var bindende afgørelse.

Jeg ser det også som win win hvor det eneste der kan tabes er de 6700 kr som en udtalelse koster.

betaler din forsikring ikke for udtalelsen?

Det gør min nemlig

@OP: Kan du ikke skrive afgørelsen her, når den kommer fra ASK? Jeg kan ikke lige se, at ASK skulle vurdere en lavere méngrad end dit eget forsikringsselskab, da det for mig så ikke giver mening, at dit forsikringsselskab accepterer at lade ASK komme med en bindende afgørelse.

Jeg vil sige cirka 20% giver ASK under hvad forsikringsselskabet har givet, og 80% over.
Derudover så kan forsikringsselskabet ikke tage dine penge tilbage, pånær hvis du har svindlet, misbrugt og snydt. Ellers er der ingen chance nogensinde at de kan tage pengene retur :)

jeg skal nok skrive hvad enden på sagen bliver.

Jeg fik lavet en funktionsattest hos min egen læge. Ud fra den vurderede de en méngrad. Den klagede jeg over og blev sendt til en speciallægeundersøgelse.

Den viste en mindre bevægelighed end funktionsattesten, men de fastholde den første afgørelse på trods af at speciallægen sagde at skaden var værre.

Det sker så en væsentlig forværring af skaden da bicepssenen springer = ny speciallæge erklæring.

Det fastholder stadig den første afgørelse, på trods af at skaden er væsentligt forværret.

Derfor ligger sagen nu til vurdering hos ask

Fortæl lidt om skaden og jeg vil sige med det samme %. :)

falder og slår højre skulder.

Kiggert operation. Der bliver høvlet af en knogle og afglattet bicepssene. Nedsat bevægelighed, frem/op 80grader, ud/op 60 grader, udadrotation 40grader, indad rotation 80 grader, bagud 20 grader.

3 mdr efter operationen springer bicepssenen ved skulder leddet,så helt og den kan ikke sættes fast igen.

Det er i grove træt det som er galt 😊

Jeg vil sig minimum 30%.

what??

Hvad er din baggrund for vurderingen?

Jeg har fået 12% FØR bicepssenen sprang helt.

De 12% ankede jeg til ask, men i mellemtiden sprang senen, så forsikringen vurderer lige nu evt forhøjelse og ask er sat i bero.

Afhængig af den nye vurdering, skal ask genoptage