Legionærsyge, erfaringer/viden?

08-11-2009 17:11 #1
|
 
0
sakii
Tilmeldt: 26-12-2005
Indlæg: 751
Jeg har fået en ret pludselig smerte i højre side, formodentlig stammende fra min ene lunge. Jeg har tydelig åndedrætsbesvær.
Derudover er feberen ret hurtigt steget til 39C og jeg har en rungende hovedpine. Ingen hosten.

I torsdags blev jeg eksponeret for en stor mængde aerosoler indeholdende en pæn mængde legionella-bakterier (vi udfører analyser på kimtal).
Jeg har været ved vagtlægen i formiddags da temp. var 38 grader. Informerede om eksponeringen og to tidligere tilfælde af legionærsyge hos kolleger. Den ene kollega overledede med nød og næppe efter ugers koma.

Vagtlægen mener der er tale om virus, men jeg mener ikke lægen tager min henvendelse seriøst.

Er her nogle med erfaringer og hvordan får jeg overbevist lægen om at jeg skal testes (urin eller blodprøve) ASAP.
 
08-11-2009 17:37 #2
|
 
0
Zaphod2000
Tilmeldt: 13-10-2005
Indlæg: 9059
Det lyder vanvittigt - men allermest vanvittigt lyder at i ikke har en klar plan på dit arbejde hvis i arbejder med den slags og det endda er sket før !!!!

Jeg ville bare tage på hospitalet og insistere.
 
08-11-2009 17:49 #3
|
 
0
sakii [OP]
Tilmeldt: 26-12-2005
Indlæg: 751
Vi har en plan på arbejdet.
Vi har en meget intensivt overvågningsprogram og normalt ligger værdierne under grænseværdierne. Der foreligger også en beredsskabsplan såfremt vi får resultater der er højere end de gældende grænseværdier. Pt. ligger værdierne under, men det udelukker ikke at der kan ske en eksponering.
 
08-11-2009 18:12 #4
|
 
0
Junior
Tilmeldt: 13-01-2004
Indlæg: 2494
Hvad med den anden fra arbejdet? (Den ene kollega overledede)

Ja trop op på sygehuset og insister

Held og lykke
 
09-11-2009 00:55 #5
|
 
0
K_B_B
Tilmeldt: 17-09-2007
Indlæg: 6652
Jeg har absolut ingen forstand på det, men når jeg har slået op på diverse hjemmesider med symptomer så kommer der kæmpestore advarselslamper når jeg skriver pludselige smerter i øvre højre side af kroppen.

For at citere WebMD (en slags netdoktor) - If you are experiencing sudden chest pain or discomfort please seek emergency medical attention!
 
09-11-2009 19:50 #6
|
 
0
Junior
Tilmeldt: 13-01-2004
Indlæg: 2494
puha - bliver nervøs...

Hvordan går det?
 
09-11-2009 20:23 #7
|
 
0
sakii [OP]
Tilmeldt: 26-12-2005
Indlæg: 751
Hey, det går heldigvis nogenlunde og klart bedre.
Feberen er faldet og noget nemmere vejrtrækning, så formodentlig falsk alarm. Jeg er dog stadig chokeret over vagtlægens disponeringer når nu jeg fortæller om tidligere tilfælde og en klar eksponering er par dage forinden.
For at lukke historien med kollegerne, så røg dene ene i koma og overlevede. Den anden blev blot ret syg og blev frisk igen.

Legionærsyge hører vi ikke så tit om i DK, sidste år døde en ældre mand af at have taget et bad i sin lejlighed. Det viste sig at boligselskabet havde for lav temperatur i brugsvandet, hvilket giver gode betingelser for legionella-bakterien. Der er ca. 20 dødsfald i DK om året.

For en del år siden døde omkring 20 mennesker efter at have besøgt en messe, hvor der var opstillet et spa-bad til demo. Vandet var af så ringe kvalitet, at legionærsygen ramte rigtig mange mennesker som havde besøgt messen.

/sakii
 
09-11-2009 20:28 #8
|
 
0
Rooger
Tilmeldt: 14-12-2004
Indlæg: 3441
K_B_B: Smerter fra en lungebetændelse er forholdsvis sjældent "sudden chest pain" - det man umiddelbart tænker er smerter fra hjertet, der netop beskrives som pludseligt indsættende brystsmerter (dog oftest venstresidige), hvorfor de nok dækker sig ind omkring det :-)

Blodprøver vil ikke hjælpe så meget, da ofte først kan se positiv svar efter 2-6 uger, urinprøver dækker kun halvdelen af legionella, så det vil ikke nødvendigvis hjælpe noget. Man kan dyrke sekret, men hvis ikke du hoster er det måske ikke muligt.

Under alle omstændigheder skal du have en læge til at kigge på det. Hvis der ligger en akutmodtagelse tæt på ville jeg henvende mig selv, såfremt du er frisk nok til det.
Husk at lægge vægt på disponeringen, da dine symptomer ellers vil blive tolket som influenza (hvilket det sagtens kan være, men ingen grund til at tage chancer - legionærsyge kan behandles med forholdsvis simpelt antibiotika).
 
09-11-2009 21:02 #9
|
 
0
Mika
Tilmeldt: 07-02-2007
Indlæg: 300
@rooger..

Det med positiv svar efter 2-6 uger er direkte usandt.. Der kan ret hurtigt påvises moderat leukocytose (15 mia/l), P-kreatinin forhøjelse, hyponatriæmi, forhøjet P-kreatinkinase, forhøjede leverenzymer, hypoalbuminæmi. I urinen vil der ses hæmaturi og proteinuri.

Diagnosen Legionellapneumoni stilles dog typisk ved påvisning af legionella-DNA ved PCR-teknik på sekret fra nedre luftveje.
 
09-11-2009 21:05 #10
|
 
0
joonas
Tilmeldt: 29-06-2006
Indlæg: 3621
Dvs du troede du havde en dødelig sygdom, og postede så et indlæg om det på pokernet ved første mulighed? Det lyder som positiv varians at du ikke tog billetten, lol.
 
09-11-2009 21:20 #11
|
 
0
Rooger
Tilmeldt: 14-12-2004
Indlæg: 3441
Mika: Det er jo ikke en påvisning af legionella, men det typriske blodbillede hos ca. halvdelen af patienterne på en medicinsk afdeling.

Antistoffer mod Legionella bliver først dannet efter 2-6 uger, derfor nytter det ikke noget at insistere på at få taget fx. blodprøver hos vagtlægen, da de er uspecifikke og der sikkert alligevel først er svar på dem i morgen.

Givet historien og symptomerne lyder det bestemt fornuftigt med indlæggelse til empirisk antibiotikabehandling. Blodprøver her vil jo ikke være diagnostisk, men udelukkende som et mål for sygdomsforløbet. Så kan man tage diagnosen på ekspektorat eller et sæt venyler.
 

Du skal være logget ind for at kunne poste et svar!
Klik her for at oprette en profil